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2019年是烟台市医疗保障局的开局之年,全市医疗保障工作将围绕贯彻落实全省“担当作为、狠抓落实”工作动员大会和全市2018年高质量发展总结表彰大会精神,突出“以人民为中心”这一主题,加强医保服务管理,提升医保监管水平,解决群众反映强烈的突出问题,推动全市医疗保障事业迈上高质量发展新台阶。基金监管到位。将确保...
专栏骗取保险待遇问题专项治理
烟台市医疗保障局  |   2021-05-15
医保基金是老百姓的“救命钱”,具有“专款专用”的性质,将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为,最终损害的将是每一个参保人的切身利益。守护医保基金安全,促进基金有效使用,人人有责。近年来,欺诈骗取医保基金的行为多发频发,损害广大参保人员切身利益,必须坚决予以打击。烟台市福山区日前开通举报热线,打...
专栏骗取保险待遇问题专项治理
福山医保局  |   2021-05-15
近日,记者从省医保局获悉,今年我省将保持打击欺诈骗保高压态势,重点抓好对定点医药机构检查、举报线索复查、智能监控的三个“全覆盖”。当前我省全民医保体系基本确立,城乡医疗保障覆盖人数达到9400万、参保单位40多万家,定点医药机构近5万家,基金支付点多面广,监管链条较长,医保监管任务日益繁重。今年的打击欺诈骗保工作...
专栏骗取保险待遇问题专项治理
大众网  |   2021-05-15
4月11日,国家医保局公布《医疗保障基金使用监管条例(征求意见稿)》,国务院医疗保障行政部门负责全国医疗保障领域信用管理工作,纳入社会信用体系,对于违反相关规定的单位和个人,可以给予公开曝光、纳入失信联合惩戒对象名单等惩戒措施。征求意见稿提出:对定点医药机构无正当理由不按时向医疗保障行政部门报告信息等...
专栏骗取保险待遇问题专项治理
央视新闻  |   2021-05-15
 “打击欺诈骗保行为维护医保基金安全”集中宣传月活动由省、市、县三级同步启动,以突出宣传力度。    优化认定流程,严把“三关”:第一关,规范申报,抓牢慢性病认定“源头关”。第二关,严密组织,确保查体流程严谨、规范。第三关,精准复核,做到申报材料、查体结果一致。实施全面监督检查,对定点医药机构检查10...
专栏骗取保险待遇问题专项治理
水母网  |   2021-05-15
5月6日下午,山东省医保局召开2019年全省打击欺诈骗保行为有关工作情况通报会,公开曝光了30家被解除或暂停协议的医药机构。具体来看,30家被解除或暂停协议的医药机构中,20家被解除协议(包括6家医疗机构、14家零售药店),10家被暂停协议(包括3家医疗机构、7家零售药店)。详细列表名单如下:
专栏骗取保险待遇问题专项治理
大众网  |   2021-05-15
眼下,不论参加的是城乡居民医保还是职工医保,患上慢性病到医院看门诊也能报销。职工基本医疗保险由市级统筹的37种慢性病增加到目前的71种;居民基本医疗保险门诊慢性病从去年的25种增加到目前的60种。其中,甲类慢性病门诊报销上不封顶,惠民力度越来越大的医保政策让一些不符合条件的人动起了歪念。但异地抽调专家、“双...
专栏骗取保险待遇问题专项治理
水母网  |   2021-05-15
我国将通过广泛宣传基金监管政策法规、畅通举报投诉渠道,深化打击欺诈骗保高压态势。3月18日,国家医保局、天津市人民政府联合举办“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月启动仪式。不久前,国家医保局官网发布的《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》(以下简称《通知》)对全国打击欺诈骗保集中宣传月活动进行...
专栏骗取保险待遇问题专项治理
信用中国  |   2021-05-15
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